미녹시딜이란?
Pharmacia & Upjohn 社는 오래 전에 미녹시딜 제제를 개발, 혈관이완 작용을 하는 고혈압 치료제로 사용하여 왔다. 그런데 이 약제를 복용하게 되면 부작용으로 머리, 팔, 다 리 등의 전신에 털이 2-4cm까지 자라는 것에 착안하여 바르는 발모제로 2% 미녹시딜액을 만들어 Rogaine이란 이름으로 발매를 하였고 최근 미녹시딜 제제의 특허가 만료되면서 다 른 회사에서 유사품을 만들어 값싸게 판매하기 시작하자, 5%액을 만들어 팔고 있다.
작용
. 평활근 혈관확장제 작용을 하는 고혈압 치료제
. 모발의 재성장을 촉진하는 최초의 약제로 알려지고 있으며 모발 성장을 촉진하는 작용 기 전은 모르고 있으며 호르몬 작용이나 면역 억제작용은 없다.
. 혈관 확장 자체가 모발 성장을 촉진하는 결정적인 역할을 하는 것은 아닌 것으로 보인다. 왜냐하면 혈액 공급이 없는 상태에서 모낭 배양을 한 실험에서 minoxidil에 의해 배양이 증 가되었기 때문이다.
. minoxidil은 epidermal growth factor(EGF)에 의한 모발 성장 억제작용에 대한 반대작용으 로 모발 성장을 촉진한다.
치료 효과
. 앞머리 및 두정부 탈모증 남성 2294명(18~50세)에서 2% minoxidil 액을 1일 2회 도포한 연구에서 치료전후 사진 비교시 30-35%에서 중등도 내지 짙은 모발 성장이 관찰되었으며 좋은 치료 효과를 위해서는 1일 2회 도포가 필요하다.
. 안드로겐성 탈모증 여성 256명(18~45세)에서 2% minoxidil 액을 1일 2회 도포한 연구에서 치료전후 사진 비교시 63%에서 경미하거나 중등도의 모발 성장이 관찰되었다.
. minoxidil 액을 2%와 5%를 각각 1일 2회 2년간 도포한 연구에서 5% 액이 더 효과적이었 으며 5%액이 1997년 미국 식품의학국(FDA)의 승인을 얻었다.
. 모발의 질량 증가는 치료 시작 첫 20주 동안에 가장 현저하였으며 그 이후는 2년간 탈모 상태가 안정화되었으나 대조군에서는 1년에 7%정도 모발의 감소가 관찰되었다.
. 솜털(0.5-2cm 정도의 짧고 가늘면서 연한 색깔)이 많은 탈모일수록 치료 반응이 좋다.
. minoxidil은 건조한 두피에 직접 도포되는 것이 좋으며 모발에 닿는 것은 비 경제적이다. 치료 효과 판정을 위해서는 적어도 1년 이상을 사용해 볼 것을 권고한다.
. 조기에 발생되면서 경미한 탈모 환자인 경우에는 치료를 1년 정도 하더라도 탈모가 안정 화 되는 것을 느낄 정도가 된다. 따라서 치료에 의해 모발 성장이 촉진되고 두피를 가리는 효과를 보기 위해서는 치료 시작시에 가느다란 모발이 관찰 되는 환자에서 시행하는 것이 좋다. 그러나 완전히 탈모가 진행된 환자에서는 만족할 만한 결과를 얻기가 어렵다.
. 모든 모발 성장 촉진제는 그 약을 사용하는 동안에만 유효한다. 왜냐하면 타고난 유전 신 호가 계속되기 때문이다. 이러한 이유로 minoxidil 사용을 중단하면 새로 자라던 모발이 6개 월 내에 빠지게 되며 치료를 하지 않은 군과 같아진다.
국소용 minoxidil 제제의 부작용
. 두피 건조, 소양감, 홍반 등의 두피 자극 증상 ; 주로 propylene glycol 또는 액상 기 제 때문이며 2% 액 사용시 약 7%에서, 5% 액을 사용할 때는 좀 더 많이 발생된다.
. 알레르기성 접촉 피부염
. 안면부 다모증 ; 약물이 흘러내렸거나 전신 흡수에 의해 발생될 수도 있다.
. 주로 이마, 광대뼈, 얼굴의 측면에 발생한다.
. 사용 중지하면 소실된다.
. 1년 이상 계속 사용하게 되면 감소하거나 소실 되기도 한다.
. 여성의 3 - 5%에서 발생된다.
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